Vrijblijvende offerte overlijdensrisicoverzekering

Om te zorgen dat je overlijdensrisicoverzekering perfect aansluit op jouw persoonlijke wensen verzoeken wij je om het onderstaande offerteformulier in te vullen.

Wij zoeken de scherpste aanbieding van de beste en betrouwbaarste aanbieders van overlijdensrisicoverzekeringen uit en doen je binnen één werkdag een scherp voorstel waarbij je óók nog eens een mooi kado kunt ontvangen! (o ja, na het aanvragen van een offerte zit je nergens aan vast. Er zijn geen kleine lettertjes!)

Je gegevens  

Aanhef

Dhr. Mevr.

Voorletters

Achternaam

Roepnaam

Straat en huisnummer

Postcode

Woonplaats

Telefoonnummer

Evt. mobiel nummer

E-mail

 

 

Gegevens overlijdensrisicoverzekering  

Te verzekeren bedrag

Wat is het doel van de overlijdensrisicoverzekering?

Ingangsdatum

Looptijd van de overlijdensrisicoverzekering

Dekking van de overlijdensrisicoverzekering

 

 

Gegevens verzekerde  

Lengte (cm)

Gewicht (kg)

Geboortedatum

Beroep

Burgelijke staat

Geef a.u.b een indicatie van uw inkomen

Geef a.u.b een indicatie van uw vermogen

Rookgedrag

Heeft u de afgelopen vijf jaar geleden aan een ziekte, aandoening of gebrek?

Ja Nee

Zijn u de afgelopen 5 jaar medicijnen voorgeschreven?

Ja Nee

Bent u onder behandeling van een specialist?

Ja Nee

Kunt u uw dagelijkse werkzaamheden zonder beperkingen verrichten?

Ja Nee

 

 

Klik hier als u uw partner wilt meeverzekeren.

 

 

Kies je kado!

U ontvangt een reischeque kado. De waarde hangt af van de hoogte van het verzekerde bedrag, klik hier naar de voorwaarden.

Eventuele opmerkingen of vragen