Online uitvaartverzekering afsluiten

Direct online je uitvaartverzekering afsluiten? Je uitvaart is in 5 minuten geregeld via Kadoverzekerd.nl. Je kunt ook vrijblijvend offerte aanvragen voor een uitvaartverzekering. Je profiteert dan alsnog van de zéér scherpe premie van Kadoverzekerd. Wil je liever eerst online premies vergelijken? Kijk dan naar de premieberekening. Voor overige informatie nemen we graag vrijblijvend contact op.

Aanvraagformulier Uitvaartverzekering

Uw gegevens  

Aanhef

Dhr. Mevr.

Voorletter(s)

Voornaam/Roepnaam

Achternaam

Straat en huisnummer

Postcode

Woonplaats

Telefoonnummer

Evt. mobiel nummer

E-mail

Geboortedatum
Burgerservice-/sofinummer

 

 

Klik hier als u uw partner wilt meeverzekeren.
ID-gegevens  
We verzoeken u vriendelijk het nummer van uw ID-kaart, paspoort of rijbewijs op te geven ter verificatie van uw gegevens door de uitvaartverzekeraar.
Soort ID-bewijs ID-kaart
Paspoort
Rijbewijs
Nummer:
Plaats van afgifte
Datum van afgifte
   
Gegevens uitvaartverzekering  
Basispakket uitvaartverzekering
Gewenst aanvullend kapitaal Bereken benodigd kapitaal
Wenst u kinderen (gratis) mee te verzekeren? Nee
Ja (gratis tot 18 jaar)
Ja, op een eigen polis (vanaf 18 jaar)
Gegevens mee te verzekeren kinderen Voornamen Achternaam Geboortedatum
Kind 1 M V
Kind 2 M V
Kind 3 M V
Kind 4 M V
   
Totaal verschuldigde premie per maand


Gezondheidsverklaring  
Een gezondheidsverklaring is niet nodig. Wel geldt, behalve bij een ongeval, een wachttijd: de begunstigde ontvangt bij overlijden binnen twee jaar na aanvang van de verzekering alleen de betaalde premie of koopsom inclusief rente.

Betalingsgegevens
Ik (hoofdverzekerde) verklaar niet in de schuldhulpverlening te zitten, niet onder bewind/curatele te staan en niet failliet te zijn verklaard.
Ik (hoofdverzekerde) machtig PC Hooft Uitvaartverzekeringen NV om van het navolgende (post)bankrekeningnummer de verschuldigde premies af te schrijven.
Ik kies voor automatische incasso van de premie per: Maand Jaar
(Post)bankrekeningnummer
Tenaamstelling van de rekening

Kies je kado!

U ontvangt een reischeque kado. De waarde hangt af van de hoogte van het verzekerde bedrag, klik hier naar de voorwaarden.

Eventuele opmerkingen of vragen

 
Ik verklaar kennis genomen te hebben van de Algemene Voorwaarden van PC Hooft en de Algemene Voorwaarden van Kadoverzerd en hiermee in te stemmen. Ik verklaar tevens kennis te hebben genomen van het dienstverleningsdocument en begrijp dat de verzekering wordt gesloten onder Execution Only